Как проверить эндоскоп на герметичность

Методические указания МУ 3.1.3420−17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20 февраля 2017 г.) и соответствующие СанПиН содержат рекомендации по чистке, стерилизации и обработке эндоскопов. Однако нюансы дезинфекции различаются у каждого производителя.

Этапы обработки эндоскопов

  1. Предварительная очистка. Сразу после завершения процедуры работник отделения эндоскопии должен снять и выбросить одноразовые загубники и наконечники. Во избежание образования биоплёнки гибкие шланги чистят специальным раствором, жёсткие части орошают антибактериальным спреем.
  2. Проверка на герметичность. После каждого использования необходимо продуть воздушные и промыть водные каналы. Если есть признаки нарушения герметичности, дальнейшая обработка эндоскопа прекращается, а оборудование передаётся в сервисный центр.
  3. Очистка ручным способом. Наиболее важный этап: остаточный органический материал может снизить эффективность стерилизации. Ручная очистка включает промывание каналов растворителями органических веществ и проводится в тот же день.
  4. Визуальный осмотр. После ручной очистки оборудование осматривают на предмет дефектов. Трещины и оплавленные участки — повод обратиться в сервисный центр.
  5. Стерилизация и дезинфекция. Дезинфекцию высокого уровня проводят в соответствии с инструкциями производителя, подбирая химические средства для разных материалов. Выполнение каждого этапа рекомендуется документировать в журнале.

Нюансы сушки оборудования

Даже качественная санитарная обработка эндоскопов не гарантирует отсутствия повторного загрязнения. После завершения всех процедур инструмент необходимо тщательно высушить. Категорически запрещено оставлять влажные гибкие шланги в скрученном состоянии: уже через 15–20 минут начнётся активное размножение патогенных организмов.

Некоторые специалисты проводят дополнительную обработку эндоскопов этанолом, однако слишком частое использование спирта приводит к иссушению и растрескиванию элементов. Многие вспышки внутрибольничных инфекций связаны с неправильной сушкой. Наиболее опасные микроорганизмы: P. aeruginosa, S. marcescens, M. tuberculosis, M. chelonae.

Организация хранения оборудования

Оборудование и комплектующие необходимо хранить в специальном шкафу, соответствующем следующим критериям:

  • легко моющиеся поверхности и вентиляционные отверстия;
  • достаточные размеры для свободного вертикального размещения гибких элементов, чтобы шланги не перекручивались и не касались дна;
  • сортеры для горизонтального хранения жёстких элементов.

Нельзя забывать о постоянной дезинфекции самих шкафов: обработанные инструменты не должны контактировать с загрязнёнными поверхностями.

Практические советы

Качественная очистка оборудования имеет решающее значение в предотвращении перекрёстного загрязнения. Кроме регулярной дезинфекции, необходимо своевременно проводить профессиональное техническое обслуживание. Специалисты помогут в подборе моечных машин, совместимых моющих средств и шкафов для хранения.